Un coágulo de sangrado pulmonar masivo.
Este paciente de 80 años de edad, experimentó sangrado de la nariz durante 2 días, se negó a ir a la sala de emergencias. Su esposa finalmente lo convenció de ir al hospital y poco después de llegar, entró en una parada cardiorrespiratoria. El equipo de respuesta de emergencia se apresuraron tratando de intubar al paciente y encontraron esta gran coágulo de sangre intacto desde su nariz hacia sus vías respiratorias y en los pulmones.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones.
La hemorragia alveolar difusa es la hemorragia pulmonar persistente o recidivante. Existen numerosas causas, pero los trastornos autoinmunitarios son más frecuentes. La mayoría de los pacientes presentan disnea, tos, hemoptisis e infiltrados alveolares nuevos en los estudios por imágenes del tórax. Las pruebas diagnósticas se dirigen a la supuesta causa. El tratamiento se realiza con inmunosupresores para pacientes con causas autoinmunitarias y asistencia respiratoria si es necesario.
La hemorragia alveolar difusa no es un trastorno específico sino un síndrome que sugiere una serie de diagnósticos diferenciales y una secuencia específica de estudios complementarios.
Hemoptisis es el término médico para la expectoración con sangre de las vías respiratorias.
Consideraciones La tos o expectoración con sangre no es lo mismo que el sangrado de la boca, la garganta o el tubo digestivo.
La sangre que aparece con la tos a menudo tiene apariencia espumosa porque se mezcla con el aire y el moco. En la mayoría de los casos, es de color rojo brillante, aunque puede ser de color rojizo. Algunas veces, el moco puede contener únicamente vetas de sangre.
El pronóstico depende de lo que esté causando el problema. La mayoría de las personas tienen buenos resultados con tratamiento para abordar los síntomas y la enfermedad subyacente. Las personas con hemoptisis grave pueden morir.
La hemoptisis es la expectoración de la sangre o de esputo sanguinolento procedente de las vías respiratorias. La hemorragia pulmonar es un sangrado masivo de las vías respiratorias, en general >200 ml en 24 h, que puede llevar a la insuficiencia respiratoria e implicar un riesgo vital inminente.
Hemoptisis. Mecanismo: sangrado sobre todo de los vasos bronquiales de alta presión causado por: 1) cambios inflamatorios y proliferación de vasos que sangran fácilmente (bronquiectasias, tuberculosis) 2) infiltración y neoangiogénesis en enfermedades pulmonares neoplásicas 3) aumento de la presión en la aurícula izquierda (estenosis de la válvula mitral, insuficiencia ventricular izquierda).
